Обязательные и периодические медицинские осмотры в РК



(Законы, постановления, кодексы об обязательных и периодических медосмотрах работников в Республике Казахстан)


В Республике Казахстан согласно Законодательству проводятся профилактические и обязательные медицинские осмотры. В этой статье поговорим, что такое обязательные, периодические, предварительные, предрейсовые, предсменные медицинские осмотры работников, как часто нужно проходить медосмотры работникам, какими постановлениями и законами РК регламентируются проведение медосмотров, порядок проведения, периодичность, а также категории работников (профессии), которые должны проходить обязательные медицинские осмотры, периодические медосмотры. Ну и ответственность за неисполнение указанных постановлений.


Обязательные медицинские осмотры

Обязательные медосмотры разделяют на два вида:

- Предварительные медосмотры. Проводятся при приеме на работу, в учебные заведения. Предварительные медицинские осмотры необходимы для того, чтобы выявить, способен ли человек по своему состоянию здоровья выполнять возлагаемые обязанности, а также предупредить развитие возможных профессиональных болезней, паразитарных, инфекционных заболеваний.

- Периодические медосмотры работников должны регулярно проводиться работодателем для обеспечения контроля над состоянием работников в динамике. Подобные обследования позволяют своевременно, на начальных этапах выявлять различные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью, предотвратить развитие инфекционных и паразитарных болезней.


Обязательные медосмотры должны проводиться:

- периодический – раз в год;

- предсменный (предрейсовые медицинский осмотр) – за 60 и 30 минут до начала смены.


Специальным постановлением Правительство Республики Казахстан утвердило перечень вредных производственных факторов профессии, при которых необходимо проводить обязательные медицинские осмотры. А также были утверждены Правила проведения обязательных медицинских осмотров, определяющие порядок и периодичность проведения обязательных медосмотров (Постановление Правительства РК от 25 января 2012 года №166). 


Требования кодекса РК «О здоровье народа»распространяются на государственные предприятия, акционерные общества и индивидуальных предпринимателей. Запрещено допускать к выполнению своих профессиональных обязанностей лиц, которые не прошли предварительный или периодический медосмотр, признаны профнепригодными. 


Статья 312 ТК Республики Казахстан обязывает работодателя проводить (оплачивать) периодические медосмотры всего персонала (в случаях, предусмотренных законодательством), а также обследования при переводе на другую должность, изменении условий труда, возникновении симптомов профессиональных болезней (п. 1 ст. 317 ТК).


Однако законодательство обязывает и работника проходить регулярные, а также иные медосмотры согласно правовым нормам РК. При игнорировании данного требования и уклоне от прохождения от медицинского освидетельствования законодательство запрещает допуск к рабочему месту. 


Наш  медицинский центр в Алматы   «Дамир» специализируется на проведении обязательных медицинских осмотрах работников. Мы уже обслуживаем множество предприятий Алматы и области, проводя медицинские осмотры их работников с выездом на предприятия. 


С нами удобно работать: быстро, качественно, недорого, весь спектр обязательных осмотров и анализов!


В заключение статьи предлагаем ознакомиться с Постановлением Правительства РК:


Об утверждении перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры, Правил проведения  обязательных медицинских осмотров

Постановление Правительства Республики Казахстан от 25 января 2012 года № 166


ПРЕСС-РЕЛИЗ


В соответствии с пунктом 4 статьи 155 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

    1. Утвердить прилагаемые:
         1) перечень вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры;
         2) Правила проведения обязательных медицинских осмотров.

    2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней после первого официального опубликования.


      Премьер-Министр

      Республики Казахстан                       К. Масимов


Утверждены          

постановлением Правительства

Республики Казахстан     

от 25 января 2012 года № 166


Правила
проведения обязательных медицинских осмотров


1. Общие положения

      1. Настоящие Правила проведения обязательных медицинских осмотров (далее – Правила) определяют порядок и периодичность проведения обязательных медицинских осмотров.

      2. Обязательные медицинские осмотры подразделяются на предварительные и периодические.

      3. Предварительные обязательные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу или учебу с целью выяснения пригодности к выполнению обязанностей по профессии или учебе, а также предупреждения общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных заболеваний.

      4. Периодические обязательные медицинские осмотры проводятся с целью обеспечения динамического наблюдения за состоянием здоровья работающих, своевременного установления начальных признаков заболеваний, предупреждения общих, профессиональных и нераспространения инфекционных и паразитарных заболеваний.

      5. Обязательные предварительные медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, располагающими квалифицированными специалистами, необходимыми приборами, оборудованием, химическими реактивами для проведения функционально-диагностических и лабораторных исследований и материально-техническими ресурсами, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности по оценке пригодности обследуемых к работе (производственной практике), по оценке профессиональной пригодности по состоянию здоровья.


2. Порядок проведения обязательных предварительных медицинских осмотров


      6. Медицинские работники медицинских организаций участвующие в проведении обязательных предварительных медицинских осмотров осуществляют осмотр работника и направляют обследуемого на лабораторные исследования.

      7. Данные обязательного предварительного медицинского осмотра заносятся в медицинскую карту амбулаторного пациента по форме, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения с оформлением заключения о соответствии или несоответствии состояния здоровья работника к выполняемой работе (производственной практике).

      8. Результаты обязательных предварительных медицинских осмотров оформляются в личной медицинской книжке для лиц, поступающих на работу на эпидемиологически значимых объектах. Лицам, прошедшим обязательный предварительный медицинский осмотр и признанным пригодными к работе с вредными производственными факторами, выдается медицинская справка по форме, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения.

      9. Заключение о соответствии состояния здоровья требованиям, необходимым для выполнения работы, в том числе предусмотренной производственной практикой в период обучения учащихся в учебных заведениях принимает ответственный медицинский работник, назначенный приказом руководителя медицинской организации.

      10. Заключение о состоянии здоровья, проставляется в личной медицинской книжке ответственным медицинским работником медицинской организации при наличии в личной медицинской книжке всех подписей всех участвующих в обязательном предварительном медицинском осмотре медицинских работников и печатей о прохождении обязательного предварительного медицинского осмотра.


3. Порядок проведения обязательных периодических
медицинских осмотров


      11. Периодичность проведения обязательных периодических медицинских осмотров:

      1) ежегодный медицинский осмотр – 1 раз в год;

      2) предсменное медицинское освидетельствование - за 1 час и за 30 минут перед началом рабочей смены.

      3) предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр – за 30 минут перед началом рейса, и в течение 30 минут после окончания рейса.

      12. Государственные органы санитарно-эпидемиологического надзора:

      1) не позднее 1 декабря предшествующего года совместно с работодателем или ответственным лицом определяют список производств, цехов, профессий и должностей, перечень тяжелых работ, работ с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда;

      2) осуществляют контроль за полнотой охвата, качеством и своевременностью проведения обязательных медицинских осмотров;

      3) участвуют в обобщении результатов обязательных медицинских осмотров работников;

      4) по запросу медицинской организации представляют санитарно-эпидемиологическую характеристику условий труда.

      13. В случае диагностирования инфекционного или паразитарного заболевания, выявления носительства возбудителей инфекционных заболеваний, являющихся противопоказаниями к выполняемой работе, ответственный медицинский работник медицинской организации направляет экстренное извещение в государственные органы санитарно-эпидемиологического надзора и направляет больного для лечения в соответствующую лечебно-профилактическую организацию по месту жительства.

      14. Государственный орган санитарно-эпидемиологического надзора на соответствующей территории и на транспорте отстраняет таких лиц от работы, в случае если данные лица уже работают на эпидемиологически значимых объектах.

      15. Медицинская организация:

      1) при получении согласованных с государственными органами санитарно-эпидемиологического надзора списков контингентов, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам, создают комиссии для проведения обязательных периодических медицинских осмотров и составляют календарный план, в котором определяют состав врачебной комиссии, вид и объем лабораторных и других исследований с учетом специфики действующих вредных производственных факторов, время и сроки работы врачебной комиссии. При недостатке и отсутствии медицинских работников, проводящих обязательные периодические медицинские осмотры, необходимые исследования проводятся в других медицинских организациях, имеющих лицензию на указанный вид деятельности. План согласовывается с администрацией организации (работодателем);

      2) руководитель медицинской организации утверждает состав врачебной комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог, имеющий профессиональную переподготовку по профпатологии и сертификат специалиста (профпатолога). В состав врачебной комиссии входят медицинские работники: терапевт, хирург, невропатолог, отоларинголог, офтальмолог, дерматовенеролог, гинеколог, рентгенолог, врач по функциональной диагностике, врач-лаборант, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.

      При необходимости к работе врачебной комиссии привлекаются и другие специалисты (стоматолог, кардиолог, аллерголог, эндокринолог, фтизиатр, гематолог);

      3) медицинские работники, участвующие в обязательных периодических медицинских осмотрах, должны быть ознакомлены с характеристикой профессиональной деятельности и условиями труда работников, представленной работодателем;

      4) ежеквартально представляют сводный отчет о работе медицинской организации по проведению обязательных периодических медицинских осмотров в территориальные государственные органы санитарно-эпидемиологического надзора в соответствии с приложением 1 к настоящим Правилам;

      5) по окончанию проведения обязательных периодических медицинских осмотров обобщают результаты работников занятых на тяжелых работах, во вредных (особо вредных) и (или) опасных условиях труда и составляют заключительный акт в 5-ти экземплярах по форме в соответствии с приложением 2 к настоящим Правилам, предоставляемые в государственные органы санитарно-эпидемиологического надзора, в течение 30 календарных дней после проведенного обязательного периодического медицинского осмотра. В приложениях к акту дается поименный список лиц, которым рекомендован перевод на другую работу, показано стационарное и санаторно-курортное лечение, диетическое питание, динамическое наблюдение. Заключительные акты после подписания передаются для исполнения администрации, профсоюзному комитету организации, в государственные органы санитарно-эпидемиологического надзора для контроля, в территориальные медицинские организации по месту нахождения работодателя для работы, один экземпляр остается у медицинской организации, проводившей обязательный периодический медицинский осмотр;

      6) данные обязательного периодического медицинского осмотра заносятся в медицинскую карту амбулаторного пациента по форме, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения и на вкладном листе по форме в соответствии с приложением 3 к настоящим Правилам, который прикреплен к медицинской карте амбулаторного пациента. При этом, каждый медицинский работник, принимающий участие в обязательном периодическом медицинском осмотре, дает свое заключение о профессиональной пригодности. Во вкладном листе медицинской карты амбулаторного пациента выносятся данные профессионального маршрута. При увольнении и переводе в другую организацию медицинская карта амбулаторного пациента с данными обязательных медицинских осмотров передается медицинской организации по месту новой работы.

      Обязательные периодические медицинские осмотры должны проводиться при наличии медицинской карты амбулаторного пациента по месту жительства или выписки из нее;

      7) лицам, прошедшим обязательный периодический предварительный медицинский осмотр и признанным пригодными к работе с вредными производственными факторами, выдается медицинская справка, по форме, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения.

      Экспертное заключение о профессиональной пригодности оформляется с учетом медицинской документации с места жительства независимо от вида медицинского осмотра;

      8) лицам, которым противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, заключение на руки не выдается, а направляется в трехдневный срок работодателю, с извещением лица, которому противопоказана работа с вредными производственными факторами.

      16. Работодатель:

      1) составляет в месячный срок, после получения от государственных органов санитарно-эпидемиологического надзора данных о контингенте, подлежащего обязательным периодическим медицинским осмотрам, поименный список лиц с указанием производства, цехов, профессий, тяжелых работ, работ во вредных (особо вредных) и (или) опасных условиях труда, воздействию которых подвергаются работники, а также стажа работы в данных условиях труда;

      2) организовывает за счет собственных средств проведение периодического медицинского осмотра;

      3) обеспечивает своевременное направление лиц с профессиональными заболеваниями и подозрением на них в медицинскую организацию для углубленного обследования и лечения;

      4) ежегодно разрабатывает план мероприятий по оздоровлению выявленных больных, согласованный с территориальным государственным органом санитарно-эпидемиологического надзора.

      17. По результатам обязательного периодического медицинского осмотра формируются группы, с последующим определением принадлежности работника к одной из диспансерных групп и оформлением рекомендаций по профилактике профессиональных заболеваний и социально-значимых заболеваний – по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации:

      1) здоровые работники, не нуждающиеся в реабилитации;

      2) практически здоровые работники, имеющие нестойкие функциональные изменения различных органов и систем;

      3) работники, имеющие начальные формы общих заболеваний;

      4) работники, имеющие выраженные формы общих заболеваний, как являющиеся, так и не являющиеся противопоказанием для продолжения работы в профессии;

      5) работники, имеющие признаки воздействия на организм вредных производственных факторов;

      6) работники, имеющие признаки профессиональных заболеваний.

      18. Диспансерному наблюдению в медицинской организации по месту жительства по результатам обязательных периодических медицинских осмотров, подвергаются практически здоровые работники, имеющие нестойкие функциональные изменения различных органов и систем; работники, имеющие начальные формы общих заболеваний; работники, имеющие выраженные формы общих заболевании как являющиеся, так и не являющиеся противопоказанием для продолжения работы в профессии; и лица с профессиональными заболеваниями.

      19. Работники, имеющие выраженные формы общих заболеваний, как являющиеся, так и не являющиеся противопоказанием для продолжения работы в профессии, направляются на реабилитацию в медицинские организации лечебно-реабилитационного профиля, после чего в их отношении осуществляется экспертиза профессиональной пригодности. Работники, признанные после этапа медицинской реабилитации годными к профессиональному труду, подлежат диспансерному наблюдению в группе лиц с начальными формами общих заболеваний.

      20. Работники, имеющие признаки воздействия на организм вредных производственных факторов и признаки профессиональных заболеваний, направляются в медицинскую организацию, осуществляющую деятельность по установлению связи заболевания с профессией.

      21. Лица с профессиональными заболеваниями находятся на диспансерном учете у профпатолога медицинской организации, обслуживающей промышленное предприятие или по месту жительства.

      22. Диспансеризация работников по результатам обязательных периодических медицинских осмотров осуществляется на основе принципов этапной реабилитации, которая состоит из трех основных этапов:

      1) первый этап: мероприятия по профилактике заболеваний у практически здоровых работников на здравпунктах при промышленных предприятиях, в санатории-профилактории;

      2) второй этап: медицинская реабилитация лиц из «группы риска»: часто и длительно болеющих простудными заболеваниями, лиц с различными функциональными нарушениями, начальными формами общих заболеваний, доклиническими признаками профессиональных заболеваний путем организации диспансерного наблюдения и регулярного профилактического лечения в амбулаторных и стационарных условиях с обязательным включением санаторно-курортного этапа оздоровления;

      3) третий этап: реабилитация больных с профессиональными заболеваниями, в том числе инвалидов вследствие этих заболеваний в условиях медицинскую организацию, осуществляющую деятельность по установлению связи заболевания с профессией, здравниц санаторно-курортной базы, имеющих лицензию на данный вид деятельности.

      23. Контроль за диспансеризацией и медицинской реабилитацией больных, работников на предприятиях, возлагается на областные (городские) профпатологические кабинеты с привлечением территориальных медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих обслуживание предприятий.

      24. Общие и частные медицинские противопоказания при определении пригодности к выполнению обязанностей по профессии устанавливаются уполномоченным органом в области здравоохранения.

      25. Предсменное медицинское освидетельствование - установление или подтверждение наличия или отсутствия у физического лица заболевания, определения состояния здоровья, а также временной нетрудоспособности, профессиональной пригодности к работе в данную смену.

      25-1. Предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр – установление или подтверждение наличия или отсутствия у физического лица заболевания, определения состояния здоровья, а также определение состояния алкогольного опьянения и употребления наркотических средств водителей механических транспортных средств перед началом рейса и после окончания рейса. Правила проведения обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств утверждаются уполномоченным органом в области здравоохранения.

      26. Предсменное медицинское освидетельствование (далее - освидетельствование) по профессиям проводится штатным медицинским работником организации (прошедшие специальную подготовку в наркологическом диспансере (больнице) осуществляющих эксплуатацию транспорта и оборудования, или медицинским работником медицинской организации по договору между организацией (индивидуальным предпринимателем).

      27. Медицинская организация оказывает услуги по освидетельствованию по профессиям согласно лицензии, полученной в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

      28. Подготовка медицинского работника по вопросам проведения освидетельствования по профессиям осуществляется наркологическими диспансерами (больницами).

      29. Освидетельствование по профессиям проводится под контролем работодателя и при методическом руководстве медицинского работника медицинской организации.

      30. Для проведения освидетельствования организация (индивидуальный предприниматель) или медицинская организация выделяет специальное помещение, оборудованное системами отопления, водоснабжения, канализации, освещения, оснащено медицинским оборудованием и инструментарием.

      31. Освидетельствование производится не ранее чем за 30 минут (для водителей автотранспортных средств) за 1 час перед началом рабочей смены (дежурства), рейсом (полетом) при предъявлении маршрутного (путевого) листа, задания на выполнения полета или наряда. При необходимости выполнения нескольких рейсов (полетов) в течение дня освидетельствование проводится однократно, перед первым рейсом (полетом).

      32. Результаты проведения освидетельствования регистрируются в журнале, согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

      33. Журнал заполняется медицинским работником, проводившим освидетельствование и хранится в кабинете, где осуществляется освидетельствование.

      34. Медицинские работники анализируют причины отстранения лиц, работающих по указанным профессиям и на основе анализа формируют группы риска, куда включаются лица, склонные к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами, длительно и часто болеющие (страдающие хроническими заболеваниями).


Полный документ с приложениями доступен по адресу adilet.zan.kz